Définition – Physiologie
La carboxyhémoglobine (HbCO) est un complexe stable mais réversible de monoxyde de carbone et d’hémoglobine qui se forme dans les globules rouges lorsque du monoxyde de carbone est inhalé. Cette liaison empêche la fixation et le transport de l’oxygène par l’hémoglobine.
Prélèvement – Propriétés de l’échantillon
L’analyse est réalisée sur du sang complet prélevé sur EDTA (tube bouchon mauve)
Valeur de référence
La valeur est répondue en % d’hémoglobine totale :
Tenir compte du tabagisme associé. Non fumeurs : 0.5 – 1.5 % Fumeurs : 4 – 5 % Gros fumeurs : 8 – 9 %
Délai de réponse Répondu le jour de réception.
Intérêt clinique – Interprétation des résultats
Les concentrations en HbCO augmentent rapidement dès le début de l’exposition pour atteindre un plateau au bout de 8 à 12h. L’affinité de l’hémoglobine pour le CO est 250 fois supérieure à son affinité pour l’oxygène. Lorsque les 2/3 de l’hémoglobine sont transformés en HbCO se produit une anoxie tissulaire rapidement mortelle.
Symptômes en cas d’intoxication au CO :
HbCO à 20-30 % : céphalées, nausées, vertiges
HbCO à 40-50 % : syncope, accélération du rythme respiratoire
HbCO à 50-60 % : convulsions
HbCO à 60-70 % : coma et évolution mortelle possible si un traitement d’urgence (oxygénothérapie hyperbare) n’est pas instauré.